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Entretiens sur l'Allemagne avec Erna Von Pustau. Traduit par André Stivène. 1948.

Voir nos visuels, sur vélin, Paris, Edition Jeheber, 344 pages, 1948 (1è édition). In-8, jolie demie-reliure, dos à nerfs (usures et frottements), plats et gardes marbrés, couverture conservée, intérieur propre mais jauni. Envoi rapide et soigné! (Z5)

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Marie-Christine Bouchard
La Tribune
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Le Protecteur du citoyen a émis été vendredi un rapport accablant sur la situation au CHSLD Argyll, en rapportant des pratiques qui ont comme conséquences de reporter et d’annuler certains soins aux résidents en cas de manque de personnel. On y rapporte que les résidents sont souvent isolés dans leur chambre et que le personnel n’a le temps d’effectuer aucune interaction avec eux en dehors des épisodes de soins.

L ’enquête du Protecteur du citoyen a donc permis de constater des lacunes dans les pratiques sur les unités régulières du CHSLD lorsque le personnel est en deçà des effectifs prévus. Le Protecteur a aussi remarqué que les équipes étaient incomplètes à une fréquence et avec une récurrence inquiétantes.

Lire aussi: Le pavillon Argyll fait l'objet d'une enquête

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Une patiente d'Argyll attaquée à répétition par une autre pensionnaire

Le manque de ressources humaines au CHSLD a de nombreux impacts sur la qualité de vie des résidents, relève le rapport, qui sont détaillés dans le rapport.Résidents cloués au litUne pratique installée au CHSLD Argyll, faute de personnel, est de ne pas leve certains résidents et de reporter des soins lorsque les équipes sont incomplètes.D’ailleurs, un registre des usagers non levés a été mis en place sur une des unités régulières, à la suggestion du commissaire aux plaintes et à la qualité des services qui a accompagné dix citoyens de l’Estrie pour des plaintes similaires à l’automne 2016 et l’hiver 2017.

Outre 36 heures consécutives sans être levés, il arrive que des résidents soient levés tardivement en avant-midi ou après le dîner lorsqu’il manque de personnel de soins. La consigne contenue dans le document «PAB (préposés aux bénéficiaires) manquants» est de prioriser la mobilisation des résidents non levés. Par mobilisation, nous entendons le repositionnement à intervalles réguliers des résidents alités, notamment pour éviter le développement de plaies de pression. Or, les employés affirment ne pas être en mesure de mobiliser systématiquement les résidents confinés au lit, par manque de temps. Les mobilisations, lorsqu’effectuées, ne sont pas notées, les membres du personnel y allant de mémoire de telle sorte qu’il s’avère difficile, voire impossible, d’en faire le suivi spécialement pour l’équipe de soin du quart suivant. Dans les jours qui suivent une période de 36 heures sans lever, des familles rapportent que leurs proches ont eu les jambes enflées, se plaignaient de douleurs, étaient somnolents, confus et mettaient deux ou trois jours à recouvrer leur état habituel.
«Tous les résidents sont lavés quotidiennement même en cas de manque de personnel, cependant les bains hebdomadaires sont reportés.»
Protecteur du citoyen

Néanmoins, ces pratiques ne sont pas adéquates, ni sur le plan scientifique ni sur le plan humain. Elles sont contraires aux Orientations ministérielles, car elles ne favorisent ni le maintien des capacités du résident ni sa stimulation, puisqu’en demeurant alité, il est par le fait même isolé dans sa chambre. Pire encore, elles constituent un « défaut d’action appropriée […] dans une relation où il devrait y avoir de la confiance et qui cause […] du tort ou de la détresse à une personne », ce qui correspond à la définition même de la maltraitance selon la Loi sur la maltraitance13. Congé de bain La consigne en cas de manque de personnel est de suspendre ou de reporter les soins et services qui n’auront pas de répercussions significatives pour les résidents.Selon l’information obtenue, la pertinence de donner les bains est systématiquement réévaluée pour les suspendre ou les reporter, alors que le rasage, les soins buccaux et les soins des ongles sont fréquemment omis lorsque les effectifs s’avèrent insuffisants. Si le report ponctuel d’un soin peut avoir un impact relativement limité, il en va autrement lorsque repoussé à maintes reprises sur une longue période.En ce qui concerne les bains, la consigne écrite dans le document «PAB manquant» est de réévaluer leur exécution en les limitant à des bains au lit ou à des toilettes partielles. Selon l’information obtenue, tous les résidents sont lavés quotidiennement même en cas de manque de personnel, cependant les bains hebdomadaires sont reportés. Considérant que les résidents n’ont droit qu’à un bain par semaine, la répercussion du report de ce soin est plus grande. Une famille a d’ailleurs fait part d’au moins une situation où le bain hebdomadaire d’un résident a été reporté deux fois de suite en raison du manque de personnel, laissant s’écouler trois semaines entre les bains. Surveillance inadéquate La majorité des personnes, à l’interne et à l’externe, interrogées par le Protecteur du citoyen expriment des inquiétudes quant au degré de surveillance en situation de manque d’effectif. À ces occasions, le personnel en nombre insuffisant est sollicité plus souvent dans les chambres pour la dispensation de services auprès des résidents non levés, par exemple pour l’aide à l’alimentation, et donc moins présents pour assurer la surveillance dans les aires communes.Pour leur part, les membres de familles contactés affirment voir peu de personnel durant la journée et devoir les chercher en cas de besoin, parfois pendant une quinzaine de minutes. Seuls devant la télévision Lors des visites d’enquête sur les unités régulières, les délégués du Protecteur du citoyen ont observé des espaces communs vastes et éclairés par la lumière naturelle.Cependant, au cours des trois journées passées sur les lieux, moins d’une dizaine de résidents ont été croisés dans les corridors ou les espaces communs. La plupart d’entre eux étant seuls dans leur chambre, au lit ou au fauteuil, devant le téléviseur allumé. Le Protecteur du citoyen n’a pas été témoin d’interaction entre le personnel et les résidents en dehors de la prestation de soins. Les PAB déplorent d’ailleurs « ne pas avoir le temps de prendre le temps » et disent être affectés par le fait de ne pouvoir prendre quelques instants pour échanger avec un résident qui leur exprime de l’ennui ou de la tristesse. Isolés dans la chambre En cas de manque de personnel, la participation des résidents aux activités sociales peut être suspendue. Les membres de l’équipe des loisirs disent noter une baisse de l’achalandage aux activités, comme celle du Pub (soirée d’animation et de musique) malgré qu’elle soit appréciée des résidents. Une bénévole rapporte avoir reçu la consigne de ne pas se présenter à la chambre des personnes non levées pour les amener aux activités sociales afin d’éviter qu’elles soient insatisfaites, déprimées et affligées de ne pouvoir y participer.Ne pas être levé empêche ces résidents de vaquer à leurs occupations habituelles telles que la promenade, prendre un café ou socialiser avec d’autres résidents. Cette pratique les prive également de la visite de leurs proches puisqu’il a été rapporté en cours d’enquête que des visiteurs rebroussaient chemin ou écourtaient leur visite en constatant sur place que le résident somnolait dans son lit, qu’il n’était pas possible de faire une promenade avec ce dernier ou que la chambre était trop exigüe pour recevoir les membres de la famille. De même, les résidents n’ayant pas été levés prennent leur repas au lit seul dans leur chambre, ce qui les isole d’autant plus. Réactions du CIUSSS et du MSSS Pour ces nombreuses raisons, le Protecteur du citoyen a formulé plusieurs recommandations au CIUSSS de l’Estrie-CHUS et au ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).Le CIUSSS a accepté de mettre en œuvre les recommandations, souligne le Protecteur dans son rapport.

Actualités

Parmi les artistes qui vendent leurs créations, la grande majorité a un talent fou. Les illustrations sont souvent plus belles et impressionnantes que les œuvres d’où ils tirent leur inspiration. Mais d’autres fois, on tombe dans des territoires… étranges?

Circuler au travers tout ça n’est pas chose facile. Par moment, c’est un peu comme aller au Marché Jean-Talon un dimanche ensoleillé: il y a toujours quelqu’un qui bloque l’allée pour prendre une photo. Remplacez simplement le panier de concombres par cinq personnes habillées en Power Rangers .

À vue de nez, environ une personne sur huit va au Comiccon costumé. C’est ce que l’on appelle du cosplay, histoire dejustifier que l’on est un adulte déguisé passé le 31 octobre. Nulle part au Québec ne trouve-t-on plus de lycra moulant en un seul lieu qu’au Palais des Congrès, le week-end du Comiccon. (Note à moi-même: aller faire un tour au Salon de l’amour et de la séduction, pour vérifier.)

Vous voulez rire des gens qui mettent autant d’énergie sur une armure en plastique ou un maquillage? Allez-y. Riez fort. Ils ont passé trois jours à être le clou du spectacle et à se faire féliciter et prendre en photo. Leur ego est blindé jusqu’à l’an prochain et vos rires leur coulent sur le dos comme sur le dos d’un Ensemble 3 valises rigides Airtex Mercure 2 Beige marron 6KE9H
.

[Vu le nombre de photographes déjà sur place pour le faire, je n’ai pas pris de photos de costumes. Vous pouvez en admirer et ]

Ces costumes vont du fait-en-vitesse-et-tient-avec-du-gros- tape au ridiculement élaboré, comme ce pirate qui avait traîné un faucon. Un vrai faucon vivant, bien sûr, histoire de mettre la barre vraiment haute pour les autres. Un peu plus et il se faisait amputer une main pour se faire grefferun vrai crochet.

Pendant un moment, mon costume favori était celui du gars avec un chandail «Trump: Finally someone with balls». C’était frais, c’était original, c’était inattendu, c’était… 100% pas un costume, ai-je compris quand je l’ai entendu commenter la beauté d’une fille qui venait de passer.

Combien de temps peut-on passer à fabriquerun cosplay? «Je préfère ne pas trop tenir le compte… Probablement… trop?», m’a expliqué un personnage de Star Trek que je préfère ne pas nommer, pour m’éviter la rage des trekkies si j’avais le malheur de faire une erreur.

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